Fratura de mandíbula provocada por projétil não letal: Relato de caso / Mandible fracture caused by non-lethal projectile: Case report

As armas de fogo são largamente utilizadas para a prática de homicídios, suicídios e lesões corporais. Utilizadas pelas forças policiais em todo o mundo, provocam lesões caracterizadas por extensa destruição tecidual, cujo tratamento é complexo e requer, muitas vezes, grandes reconstruções. Na tentativa de controlar situações de agitação social, manifestações, tumultos ou depredações sem, contudo, matar ou ferir gravemente os participantes, a polícia vem utilizando armas de munição não letal. embora não letal, se a munição atingir partes delicadas do corpo, pode causar danos importantes ou, até mesmo, levar à morte da vítima. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de um paciente atendido no Serviço de emergência do Hospital Municipal Salgado Filho/RJ-Brasil, vítima de fratura de mandíbula, em decorrência de uma agressão por projétil não letal bem como discutir a capacidade de morbidade dessas munições que, embora consideradas não letais, se incorretamente utilizadas, podem levar ao óbito.

Firearms are widely used for the practice of homicides, suicides and injuries. Used by police forces around the world, causing lesions characterized by extensive tissue destruction, whose treatment is complex and often requires, large reconstructions. In an attempt to control situations of social unrest, demonstrations, riots or vandalism without, however, kill or seriously injure the participants, the police have been using non-lethal weapons ammunition. While not lethal, if the ammunition reaches delicate parts of the body can cause serious damage or even lead to death of the victim. The aim of this study was to report a case of a patient treated at the emergency Service of the Salgado Filho Municipal Hospital / RJ-Brazil, victim of mandible fracture as a result of an assault by non-lethal projectile, as well as discuss the ability of morbidity this ammunition that, while considered non-lethal, if used incorrectly, can lead to death.

Remoção cirúrgica de lipoma de grande proporção: Relato de caso / Removal of a giant lipoma: Case report

Os lipomas são tumores benignos, originários do tecido adiposo. estima-se que acometem o complexo oro-maxilo-facial em aproximadamente 13% dos casos. Podem ainda apresentar tamanhos variados e causar grande incômodo estético. Clinicamente, podem apresentar-se como uma lesão única ou lobulada, de base séssil e assintomática. Quando intraorais, localizam-se sob a mucosa em cerca de 50% dos casos. São incomuns em crianças e frequentes em pacientes acima de 40 anos de idade. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de uma paciente do gênero feminino, leucoderma, 52 anos de idade, encaminhada ao Serviço de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial do Hospital estadual Adão Pereira Nunes /RJ, apresentando aumento de volume em região submandibular do lado direito, com aproximadamente 11 anos de evolução e 8cm de tamanho em seu maior diâmetro. A paciente foi submetida à biópsia excisional da lesão, sob anestesia geral, sendo o diagnóstico histopatológico de lipoma.

Lipomas are benign in tumors originated from adipose tissue. It is estimated that they affect the complex maxillofacial in approximately 13% of the cases. They may also present varied sizes and cause great aesthetical discomfort. Clinically, they may be presented as a single or lobulated lesion, with sessile base and asymptomatic. When intra-oral, they are located under the mucosa in 50% of the cases. They are uncommon in children, and quite frequent in patients over 40 years of age. The aim of this study was to report a case of a female patient, leucoderma, 52 years of age, sent to the department of oral and maxillofacial surgery of Adão Pereira Nunes State Hospital, Rio de Janeiro - Brazil, presenting an increase of the submandibular volume on the right side, with approximately 11 years of development and about 8 cm. The patient underwent excisional biopsy of the lesion under general anesthesia, and histopathological diagnosis of the lipoma.

Remoção de corpo estranho em cavidade orbitária: Relato de caso / Removal of foreign bodies from the orbital cavity: a case report

A penetração de corpos estranhos na cavidade orbitária normalmente ocorre pelo trauma direto e penetrante. A depender da localização e da composição do corpo estranho, o diagnóstico pode ser feito por observação direta ou mediante exames de imagens. As radiografias convencionais, as ultrassonografias, as tomografias computadorizadas e a ressonância magnética são exames auxiliares no diagnóstico. Entretanto, a natureza de alguns corpos estranhos pode dificultar a sua identificação a despeito dos exames de imagem utilizados. A presença de corpos estranhos na cavidade orbitária pode resultar em celulites orbitárias, lesões oculares, lesões cutâneas adjacentes, amaurose, perda parcial da acuidade visual, entre outras complicações. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de uma paciente, 17 anos de idade, feoderma, agredida com um pedaço de madeira, diretamente sobre a órbita esquerda. A paciente evoluiu com celulite orbitária refratária à antibioticoterapia e perda da acuidade visual do olho esquerdo. A radiografia de face não revelou a presença de corpos estranhos. Na tomografia computadorizada das cavidades orbitárias, observou-se, na órbita esquerda, imagens com densidade semelhante a ar. A paciente foi, então, submetida à cirurgia exploratória, sob anestesia geral, no Hospital Municipal Miguel Couto /RJ, e nela inúmeros fragmentos de madeira foram removidos, evoluindo com remissão do processo infeccioso.

The intrusion of foreign bodies into the orbital cavity usually occurs through direct and penetrating trauma. Depending on the location and composition of the foreign body, the diagnosis can be made by direct observation or by the analysis of imaging studies. Conventional radiography, ultrasound, CAT scans and MRI are used as auxiliary investigations in the diagnosis. However, the nature of some foreign bodies can make their identification difficult, even with the use of imaging techniques. The presence of foreign bodies in the orbital cavity may result in orbital cellulitis, eye lesions, adjacent skin lesions, blindness, partial loss of visual acuity, among other complications. The aim of this study was to report the clinical case of a female dark-skinned patient, aged 17, injured by a piece of wood directly onto her left orbit. The patient developed orbital cellulitis, which was unresponsive to conventional antibiotic therapy, and loss of visual acuity. Radiography of the face did not reveal the retention of any foreign bodies. Computed tomography of the orbital cavity revealed images with a density similar to that of air were observed. The patient underwent exploratory surgery under general anesthesia at Hospital Miguel Couto - RJ, resulting in the removal of many wood fragments from the orbital cavity and the resulting remission of the infectious process.